Compte tenu de votre statut spécifique, MMA rembourse également vos soins prodigués en Suisse. La garantie intervient en complément de dépenses médicales qui ont fait l'objet d'un remboursement par la LAMal, mais aussi pour des soins non pris en charge par la LAMal.
->REMBOURSEMENT DES SOINS PRODIGUÉS EN SUISSE : GARANTIES COMPLÉMENTAIRES À L’ASSURANCE MALADIE OBLIGATOIRE EN SUISSE (LAMal)
Votre complémentaire Santé MMA Frontaliers prend en charge la participation aux coûts des traitements médicaux laissée à la charge de l'assuré par la LAMal.
Il s'agit de :
- la franchise ordinaire.
- la quote-part de 10% des frais (ou 20% exceptionnellement pour certains médicaments) qui dépassent le montant de la franchise.
En cas d'hospitalisation, la garantie prend également en charge le remboursement de la contribution
journalière aux frais de séjour hospitalier telle que définie par la LAMAL.
La garantie ne peut intervenir en cas d'accident en Suisse qu'en complément des prestations servies par
l'assurance-accident suisse (LAA), dans la limite des frais engagés et des limites contractuelles.
Remboursement des soins prodigués en Suisse non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire (LAMAL) :
L'automédication :
- Les médicaments non prescrits achetés en Suisse peuvent être remboursés au titre de la garantie si, au
jour de l'achat, ils figurent sur la liste des spécialités (LS) de l’Office fédéral de la santé publique.
L'Optique :
- Lorsque le montant de remboursement de la garantie est exprimé en euros, l'achat des lunettes (verres
et monture) et des lentilles peut être réalisé indifféremment en France ou en Suisse.
Les soins alternatifs :
- Cette garantie rembourse également les soins en Suisse par les professionnels de santé suivants, diplômés et habilités à exercer en Suisse :
- masseurs-kinésithérapeutes,
- ergothérapeutes,
- étiopathes,
- acupuncteurs,
- ostéopathes,
- chiropracteurs,
- physiothérapeutes.
Les remboursements des frais médicaux engagés en Suisse se font en euros, au taux de change du franc suisse au jour du règlement par MMA Santé.